First time
はじめての方へ 精神科訪問看護とは
看護師がご自宅に伺い、こころの病気とともに暮らす方とご家族を支える、医療保険の訪問看護です。練馬区で開設を準備しているステーションが、できること・できないこと、対象、回数、費用、始め方をまとめました。
3行でいうと
- 精神科の主治医の「指示書」をもとに、看護師がご自宅に伺います（1回30分〜1時間・週1〜3回が目安）
- 話を聞く、生活のリズム、薬との付き合い方、ご家族の相談。診断や薬を決めることはしません
- 医療保険が使え、自立支援医療なら原則1割。始めるときは、まず相談か主治医への相談から
What it is
練馬区の精神科訪問看護は、家での時間を支える看護です
精神科訪問看護は、精神科の主治医が書く「精神科訪問看護指示書」にもとづいて、精神科の看護の経験がある看護師がご自宅に伺うサービスです。診察室ではなく暮らしの場で、体調や生活の困りごとを一緒に整え、診察と診察のあいだの時間を支えます。ご本人だけでなく、ご家族への支援も含む仕組みです。
当ステーションは、練馬区の光が丘・高松・石神井 周辺で、2027年7月の開設を予定しています。開設までは訪問できませんが、開設後のご利用に向けたご相談を受けています。
根拠
精神科の主治医の「精神科訪問看護指示書」・精神科の看護の経験がある看護師が行うこと・家族等も対象: 訪問看護療養費に係る指定訪問看護の費用の額の算定方法（平成20年厚生労働省告示第67号。令和8年厚生労働省告示第74号による改正後）別表 区分番号01-2 注1。厚生労働省（改正告示・PDF）
What we do
できること
1回の訪問で全部をするわけではありません。そのときに大事なことから、一緒に選びます。
話を聞く
いまの困りごとや不安を、一緒に整理します。話したくない日は、そばにいるだけでも構いません。
生活のリズムを整える
眠る・食べる・起きる時間。できそうなことから、無理のない形を一緒に決めます。
薬との付き合い方
飲み忘れを防ぐ工夫や、気になる副作用の相談。気づいたことは主治医に伝えます。
からだの調子も見る
血圧や体重、食事の量など。こころとからだの両方の変化に気を配ります。
ご家族の相談
関わり方の迷いや、ご家族自身の疲れ。ご本人の了解のもとで、家族の話も聞きます。
暮らしの支えとつなぐ
通院や手続き、相談支援・デイケア・就労支援など。主治医や支援者と連絡を取り合います。
ご本人・ご家族・支援者の方と話しながら、進め方を決めます。ご本人の希望を聞いて、目標と内容を「訪問看護計画書」にまとめ、ご説明します。
根拠
Limits
できないこと・向いていないこと
先にお伝えしておきたいことです。合わないときは、ほかの支えを一緒に探します。
訪問看護では、しないこと
- 診断をする・薬を出す・薬を変える
主治医の役割です。訪問で気づいたことは、主治医に伝えます。 - 点滴や人工呼吸器など、医療処置が中心のケア
当ステーションは精神科に特化しています。医療処置が中心のときは、一般の訪問看護ステーションの方が向いています。 - 家事や買い物の代行
ホームヘルプなど、別のサービスの役割です。必要なら、相談先を一緒に考えます。 - 救急の代わり
命の危険があるときは119番へ。夜間・休日の相談先は「いま、つらいとき」にまとめました。
当ステーションでお受けするのが難しいときは、主治医に連絡し、ほかのステーションを紹介するなどの対応をします。
Who it is for
対象になる方
精神科の主治医がいる方なら、年齢の制限はありません。
こんなときに
- 通院は続けているけれど、家での生活がしんどい（眠れない・食べられない・外に出にくい）
- 薬の飲み方に迷う。飲み忘れが続いている
- 退院したばかりで、家での暮らしに慣れるまでが不安
- 一人暮らしで、話せる相手が少ない
- 家族が疲れてきて、第三者に入ってほしい
使うための条件
- 主治医
- 精神科の主治医に「精神科訪問看護指示書」を書いてもらえること。心療内科に通っている方は、書いてもらえるか主治医にお尋ねください。
- 病気
- うつ病・統合失調症・双極性障害・不安症・発達障害など。相談のときに病名は言わなくて大丈夫です。
- 介護保険の方
- 要介護認定があっても、認知症が主な病気でなければ、医療保険の精神科訪問看護です。
- お住まい
- 練馬区の光が丘・高松・石神井 周辺が中心です。町名で確認できます。
根拠
How often
回数と時間の目安
回数は、主治医の指示とご本人の希望で決めます。
| 項目 | 目安 |
|---|---|
| 1回の時間 | 30分〜1時間ほど。急かしません |
| 回数 | 週1〜3回が目安です |
| 回数の上限 | 原則として週3日まで。退院してから3か月以内は、週5日まで伺えます |
| 急に調子を崩したとき | 主治医が特別な指示書を出すと、14日以内に限り回数を増やせます（月1回まで） |
| 担当 | 同じ看護師が続けて伺います（主担当と副担当のチーム） |
| 曜日・時間帯 | 顔合わせのときに一緒に決めます |
根拠
Cost & start
費用と始め方の要点
費用は、自立支援医療で原則1割
医療保険が使えます。自立支援医療（精神通院）の受給者証があれば原則1割で、所得などに応じた月の上限（0円〜20,000円）を超えた分はかかりません。上限は、通院先・薬局・訪問看護の合計で数えます。
根拠
始め方は、相談から
- LINEか予約で相談（無料）
- 主治医に「精神科訪問看護指示書」をお願いする
- ご自宅で顔合わせ・契約
- 訪問のはじまり
ご利用の相談は、代表（看護師ではありません）がお受けします。病名は言わなくて大丈夫です。